Блефарапластыка ніжніх стагоддзе: апісанне працэдуры, супрацьпаказанні



Тонкая скура стагоддзе хутчэй паддаецца узроставым зменам. Маршчынкі, мяшкі пад вачыма з'яўляюцца ў той ці іншай ступені выяўленасці у мужчын і жанчын пасля 45 гадоў. У рэдкіх выпадках, у сувязі з агульным станам здароўя або спадчыннай схільнасцю, такая праблема мажа паўстаць раней. Калі крэму, касметыка, кампрэсы ўжо не дапамагаюць схаваць праблему, варта параіцца з лекарам аб больш радыкальных метадах. Гэтую праблему лёгка вырашае блефарапластыка ніжніх стагоддзе.

Карэкцыя стагоддзе - адна з самых папулярных працэдур амаладжэння твару. Пасля блефарапластыка скура стагоддзе выглядае маладзей: знікаюць маршчыны, мяшкі пад вачыма, што навісла скура.

Пластыка стагоддзе праводзіцца на розных зонах у залежнасці ад задачы, якую трэба вырашыць хірургу:

• падцягнуць верхняе павека;
• прыбраць мяшкі, кілу;
• змяніць разрэз вачэй;
• падцягнуць рухомае і нерухомае павекі ў сукупнасці.

Асноўная мэта блефарапластыка ніжніх стагоддзе - стварэнне гладкага контуру паміж периорбитальной зонай і шчакой. Гладкасць можа быць парушаная з-за нависания скуры або правалаў, западзін ніжняга стагоддзя. Часта ў клініку пластычнай хірургіі звяртаюцца па пытанні ліквідацыі узроставай кілы, якая ўтварае мяшок пад вокам.

Адрозніваюць тры ступені дэфекту:

1. на ніжнім стагоддзі бачныя невялікія баразёнкі, але контуры кілы прыкметныя толькі ў тым выпадку, калі чалавек глядзіць уверх;
2. пры поглядзе ўверх кіла бачная выразна, скура злёгку адцягваецца;
3. грыжа бачная пры любым становішчы вачэй, скура правісае, на ёй утвараюцца зморшчыны.

З дапамогай блефарапластыка можна ліквідаваць кілу на любой стадыі. Але перш чым звяртацца да пластычнага хірурга варта прайсці абследаванне ў лекараў. Прычынай такіх утварэнняў могуць стаць захворванні нырак, шчытападобнай залозы, алергія.

Тэхніка блефарапластыка ніжніх стагоддзе выбіраецца зыходзячы з таго, які пэўна дэфект трэба ліквідаваць. Калі ў пацыента грыжа, мяшкі пад вачыма лекар выконвае аперацыю трансконъюктивальным метадам. Гэтая тэхніка мае на ўвазе разрэзы з унутранага боку стагоддзе. У выпадку, калі неабходна прыбраць правіслую скуру робіцца разрэз з вонкавага боку стагоддзе ў галіне росту павек. Запаў приорбитальная зона (цёмныя кругі) запаўняецца тлушчавай тканінай.

Хірургічная аперацыя на стагоддзях мае супрацьпаказанні:



• злаякасныя адукацыі;
• парушэнні згусальнасці крыві;
• любыя інфекцыйныя захворванні;
• цукровы дыябет;
• захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• хранічныя хваробы ў стадыі абвастрэння;
• захворванні вачэй: ячмень, ксероз вачэй, блефарыт і іншыя;
• гепатыт;
• Віч-інфекцыя.

Трансконъюнктивальная блефарапластыка ніжніх стагоддзе: асаблівасці аперацыі

Ніжняя трансконъюнктивальная блефарапластыка накіравана на выпраўленне дэфектаў нерухомага стагоддзя, не звязаных са змяненнем скурнага покрыва. Гэта значыць, пры такой аперацыі лішняя скура не прыбіраецца і павека ня падцягваецца.

Але нягледзячы на гэта ў яе ёсць бясспрэчныя перавагі:

• незаўважныя швы;
• нізкі рызыка ускладненняў;
• форма вачэй застаецца ранейшай, а міміка не парушаецца;
• больш лёгкі доступ да тлушчавай тканіны, а такім чынам аперацыя праходзіць хутчэй;
• аднаўленчы перыяд лягчэй, чым пры класічнай аперацыі.

Да недахопаў аперацыі можна аднесці абмежаванасць прымянення (не робіцца на верхніх стагоддзях, не прыбірае лішнюю скуру) і раздражненне вачэй ад швоў у пасляаперацыйны перыяд.

Паказанні да блефарапластыка ніжніх стагоддзе з разрэзам на кан'юнктыве:

• неэстэтэчнасьць вонкавага выгляду стагоддзе;
• мяшкі пад вачыма;
• грыжа;
• глыбокія слёзныя разоры.

зоны. Пры такім спосабе правядзення аперацыі тлушчавая тканіна, якая ўтварае мяшкі, альбо выдаляецца, альбо пераразмяркоўваецца ў пустэчы, правалы периорбитальной зоны.

Віды блефарапластыка ніжняга стагоддзя па тэхніцы выканання:

1. Традыцыйная: разрэзы тканак праводзяцца скальпелем.
2. Лазерная : хірург робіць разрэзы тканін з дапамогай лазернага прамяня.

Перад правядзеннем працэдуры пацыент праходзіць абследаванне ў тэрапеўта і акуліста для выключэння супрацьпаказанняў. Абавязковая ўмова - аналізы крыві і мачы. Плот крыві ажыццяўляецца для біяхімічнага аналізу, вызначэння згусальнасці крыві, выключэння гепатыту і ВІЧ-інфекцыі.

Як праводзіцца ніжняя трансконъюнктивальная блефарапластыка:

• Лекар падрыхтоўвае пацыента да аперацыі анестэзуе сродкамі. Па сведчаннях можа выкарыстоўвацца як мясцовая, так і агульная анестэзія.
• Павекі апрацоўваюцца антысептычнымі сродкамі і адмысловай прыладай разводзяцца ў бакі.
• Хірург робіць невялікія разрэзы на кан'юнктыве ў некалькіх міліметрах ад веек. Затым падзяляе кругавую цягліцу і глазничную перагародку. зоны. У глазничной перагародцы выдаляе лішні тлушч або пераразмяркоўвае яго ў іншыя ўчасткі периорбитальной зоны. Для дасягнення гладкага пераходнага контуру, тлушч змяшчаецца ў подглазничную вобласць, носослезую і векощечную разоры. У некаторых выпадках патрабуецца фіксацыя тлушчавай тканіны швамі. Пасля карэкцыі лекар зашывае вобласць разрэзаў саморассасывающими ніткамі. Працэдура завяршаецца накладванні астуджальнай павязкі.

Сярэдняя працягласць працэдуры ад 30 хвілін да 1 гадзіны. Пасля аперацыі з прымяненнем мясцовай анестэзіі, пацыент можа ісці дадому ўжо праз 2-3 гадзіны. Калі выкарыстоўваўся агульны наркоз, то прыйдзецца затрымацца на 8-10 гадзін даўжэй.

Аднаўленчы перыяд пасля трансконъюнктивальной блефарапластыка ніжніх стагоддзе характарызуецца хваравітасцю ў вачах, азызласцю, сінякамі вакол вачэй. Але гэтыя з'явы хутка праходзяць, і ўжо праз 2 тыдні пацыент адчувае сябе добра. Поўны эфект ад аперацыі можна ўбачыць праз 1-2 месяцы.

Пасля аперацыі на працягу месяца варта абмежаваць фізічныя нагрузкі, адмовіцца ад наведвання лазні, басейна, прыбывання на сонца без ахоўных ачкоў. Рэкамендуецца спаць на высокай падушцы і скараціць час прагляду тэлевізара.

Класічная блефарапластыка ніжніх стагоддзе: асаблівасці аперацыі

Паказанні да блефарапластыка ніжніх стагоддзе з разрэзам на скуры:

• мяшкі пад вачыма;
• глыбокія і мімічныя маршчыны;
• друзласць скуры;
• правісання стагоддзя.

У адрозненні ад аперацыі з разрэзамі на кан'юнктыве, класічны спосаб праводзіцца на рухомым і нерухомым стагоддзях. З дапамогай надрэзаў на скуры стагоддзе можна прыбраць лішнюю скуру, выправіць разрэз вачэй.

Падрыхтоўчыя працэдуры стандартныя і ўключаюць у сябе абследаванне ў спецыялістаў і здачу аналізаў. Пасля абмеркавання з хірургам дэталяў аперацыі і пасляаперацыйнага сыходу , лекар дае рэкамендацыі аб падрыхтоўцы да працэдуры.

Як праводзіцца класічная блефарапластыка ніжніх стагоддзе:

Аперацыя выконваецца пад агульным наркозам. Лекар робіць на стагоддзях разметку будучых разрэзаў, затым скальпелем або лазерам разразае скуру, трохі адыходзячы ад краю павек. зоне. Праз разрэз выдаляе лішнюю тлушчавую тканіну або пераразмяркоўвае яе ў периорбитальной зоне. Лішняя скура адсякаецца па разметцы. Пасля ўсіх маніпуляцый, лекар накладвае швы саморассасывающим матэрыялам. Сярэдняя працягласць працэдуры ад 40 хвілін да 1,5 гадзін.

Рэабілітацыйны перыяд праходзіць досыць мякка пры ўмове захавання патрабаванняў лекара. Першыя два тыдні можа назірацца ацёк, гематомы. Для лепшага заживания і зрастання швоў рэкамендуецца прымяненне спецыяльных мазяў і фізіятэрапія .

Магчымыя ўскладненні:

• Вывернуў ніжняга стагоддзя. Такі дэфект можа паўстаць, калі хірург няправільна зрабіў разлікі і зрабіў занадта шмат скуры.
• Кан'юктывіт. Праяўляецца ў выпадку інфекцыйнага заражэння падчас аперацыі або ў пасляаперацыйны перыяд.
• Змена разрэзу вачэй. Эстэтычны дэфект можа паўстаць па прычыне няверных разлікаў хірурга.
• Разыходжанне швоў. Часцей за ўсё бывае з-за траўмы або невыканання правілаў сыходу за вачамі ў аднаўленчы перыяд.
• Слязістасць. Ўзнікае з-за змянення і звужэння слёзных канальчыкаў.
• Рубцы. Рубцаванне шнараў часцей за ўсё звязана з асаблівасцямі злучальнай тканіны пацыента.
• Адукацыя кісты на лініі шва. Такая з'ява звычайна праходзіць самастойна, але можа спатрэбіцца дапамога лекара, які выдаліць адукацыі.

Праз 3-4 тыдні можна даць першую ацэнку працэдуры амаладжэння. Вынік класічнай блефарапластыка ніжніх стагоддзе становіцца больш відавочным праз некалькі месяцаў, калі канчаткова гояцца тканіны. Блефарапластыка на ніжнім стагоддзі нярэдка спалучаецца з карэкцыяй верхняга стагоддзя ці іншых участкаў асобы. У гэтым выпадку эфект ад пластычнай аперацыі больш ашаламляльны.

Якія бываюць віды блефарапластыка:

• ніжняга стагоддзя;
• верхняга стагоддзя;
• кругавая (рухомае і нерухомае павекі);
• пластыка па выпраўленні азіяцкага разрэзу;
• карэкцыя апушчаных кутоў вачэй (кантопексия).

Цана на блефарапластыка ніжніх стагоддзе вар'іруецца ад 8000 да 70000 рублёў. Яна залежыць ад такіх фактараў, як: выяўленасць дэфекту, метаду і віду карэкцыі, кошту анестэзіі, кваліфікацыі хірурга і шэрагу іншых. Так, у Маскве ніжні парог цэны на ніжнюю традыцыйную блефарапластыка ад 8030 рублёў, на ніжнюю жиросохраняющую блефарапластыка - ад 20000 рублёў.

Выбар клінікі і пластычнага хірурга - адказная задача. Карысна пачытаць водгукі пацыентаў аб мясцовых медыцынскіх установах і практыкуючых хірургах.